Você percebeu que tem uma bolinha no umbigo, na virilha ou próxima de uma cicatriz abdominal? Sente dor persistente na parede abdominal, principalmente durante esforços ou atividade física? Tem suspeita de uma hérnia?
Entre as dúvidas mais comuns dos pacientes neste período estão: qual médico devo procurar? Preciso fazer um ultrassom antes da consulta? E qual especialista trata hérnia abdominal?
O primeiro passo é mais simples do que parece: na maioria das vezes, o diagnóstico da hérnia começa pela história do paciente e pelo exame físico realizado durante a consulta. Por isso, você não precisa chegar ao cirurgião com um ultrassom ou uma tomografia já realizados.
Qual especialista procurar para tratar a hérnia abdominal?
Se existe suspeita de uma hérnia, seja por uma bolinha (abaulamento) ou por uma dor persistente na parede abdominal, principalmente durante esforços ou atividade física, o ideal é procurar um cirurgião geral ou cirurgião do aparelho digestivo, preferencialmente com atuação dedicada ao tratamento das hérnias da parede abdominal.
Isso vale para suspeitas de hérnia inguinal (na região da virilha); hérnia umbilical (no umbigo); hérnias em outras regiões do abdome; ou hérnia incisional, aquela próxima à cicatriz de uma cirurgia anterior.
Nem sempre existe uma bolinha visível. Algumas hérnias, principalmente as pequenas ou ocultas, podem se manifestar apenas como dor ou desconforto persistente. Durante a consulta, o cirurgião poderá avaliar se os sintomas realmente são provocados por uma hérnia ou se é necessário investigar outras possíveis causas.
Preciso fazer ultrassom antes de procurar o cirurgião?
Na maioria das vezes, não. O diagnóstico de muitas hérnias é clínico, ou seja, feito pela história do paciente e pelo exame físico.
Durante a consulta, o cirurgião examina a região em diferentes posições e pode pedir que o paciente faça força ou tussa para observar o comportamento da parede abdominal. Quando existe uma “bolinha” típica e palpável, muitas vezes isso é suficiente para o diagnóstico.
Os exames de imagem são úteis quando existe dúvida, quando a hérnia não é evidente ao exame físico ou quando é necessário entender melhor sua anatomia para planejar o tratamento cirúrgico.
Nessas situações, podem ser solicitados ultrassom, tomografia computadorizada ou, em casos específicos, ressonância magnética. O próprio cirurgião vai definir qual exame realmente acrescentará informação para aquele caso.
→ Leia também: Preciso fazer ultrassom ou tomografia para diagnosticar uma hérnia?
Quando devo marcar uma consulta para avaliar uma hérnia?
Procure avaliação se perceber um abaulamento ou uma “bolinha” na virilha, no umbigo, em outra região do abdome ou próximo a uma cicatriz de cirurgia anterior.
A avaliação também é importante quando não existe um abaulamento evidente, mas há dor persistente na parede abdominal, principalmente se ela aparece ou piora durante esforço físico, exercício, tosse ou determinados movimentos.
Esses sintomas não significam necessariamente que exista uma hérnia, mas são motivos para uma avaliação adequada.
Também vale procurar um especialista se uma hérnia já conhecida estiver aumentando de tamanho, começar a causar mais desconforto ou passar a limitar suas atividades. Não é necessário esperar a hérnia ficar grande ou começar a causar sintomas importantes para procurar avaliação.
→ Leia também: Como saber se eu tenho uma hérnia? Sintomas que você não pode ignorar.
→ Leia também: Dor na virilha, sem “bolinha”? Pode ser uma hérnia oculta.
Hérnia sem dor também precisa ser avaliada?
Sim. Nem toda hérnia causa dor, principalmente no início. Alguns pacientes percebem apenas uma pequena alteração no contorno do abdome ou uma “bolinha” que aparece durante determinados esforços.
A ausência de sintomas não significa que o defeito da parede abdominal não exista ou que a hérnia vá desaparecer sozinha.
A avaliação permite identificar qual tipo de hérnia está presente e decidir se existe indicação de tratamento ou se, em situações específicas, ela pode ser acompanhada.
→ Leia também: Hérnia dói? Quando a dor é normal e quando pode indicar um problema?
Por que procurar um cirurgião dedicado ao tratamento das hérnias faz diferença?
Nem todas as hérnias são iguais e não existe uma única cirurgia adequada para todos os pacientes.
O tipo, a localização, o tamanho e a complexidade da hérnia, além das características de cada paciente, influenciam tanto a indicação quanto o planejamento do tratamento.
A cirurgia de hérnia é uma área cada vez mais especializada. A experiência do cirurgião, a escolha adequada da técnica, o planejamento individualizado e o acompanhamento dos resultados são aspectos importantes para a qualidade do tratamento.
Existem ainda diferentes possibilidades de abordagem, incluindo cirurgia aberta, laparoscópica e robótica. A escolha depende do tipo de hérnia e das particularidades de cada caso.
Por isso, quando possível, o ideal é procurar um cirurgião com atuação dedicada ao tratamento das hérnias da parede abdominal, especialmente nos casos de hérnias grandes, incisionais, recidivadas ou complexas.
→ Leia também: Hérnia inguinal: ser operado por um cirurgião dedicado às hérnias faz diferença nos resultados.
Suspeito que tenho uma hérnia. Qual é o próximo passo?
Se você percebeu uma bolinha no umbigo, na virilha, no abdome ou próxima a uma cicatriz, ou apresenta uma dor persistente na parede abdominal, principalmente relacionada aos esforços, o primeiro passo é procurar uma avaliação especializada.
Não é necessário fazer uma série de exames antes da consulta.
O cirurgião poderá avaliar seus sintomas, realizar o exame físico e, se necessário, solicitar o exame de imagem mais adequado. A partir daí, será possível confirmar se realmente existe uma hérnia e definir o que deve ser feito.
No Hernia Brasil, acreditamos que um diagnóstico bem realizado é o primeiro passo para um tratamento individualizado. Entender qual hérnia você tem e suas características permite decidir com mais segurança quando e como tratá-la.
Referências
- HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018;22(1):1-165. doi:10.1007/s10029-017-1668-x.
- Stabilini C, et al. EHS Guidelines on the Management of Primary Ventral and Incisional Hernias Under Emergency Conditions. J. Abdom. Wall Surg. 5:16228. doi: 10.3389/jaws.2026.16228
- Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, et al. Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. British Journal of Surgery. 2020;107(3):171-190. doi:10.1002/bjs.11489.
- American College of Surgeons (ACS). Adult Inguinal and Femoral Groin Hernia Repair.
- American College of Surgeons (ACS). Ventral Hernia Repair.
Este texto tem finalidade educacional e não substitui a avaliação individualizada por um profissional de saúde.
